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SCHEDA DI ISCRIZIONE ONLINE


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Per i dipendenti della Pubblica Amministrazione

Ricordiamo che per le quote d'iscrizione pagate dalla Pubblica Amministrazione è in vigore l'obbligo della fatturazione elettronica, di conseguenza i partecipanti non possono pagare anticipatamente online in Esenzione IVA.

I partecipanti la cui quota sarà pagata dalla Pubblica Amministrazione potranno comunque pre-iscriversi, sarà poi necessario trasmettere alla Segreteria organizzativa a mezzo email neuromi2017@theoffice.it entro 8 giorni dall'iscrizione la documentazione/istruzioni per l'emissione della fattura elettronica (da richiedere presso l'amministrazione del proprio istituto di appartenenza).
Nel caso in cui non dovessero pervenire entro i tempi stabiliti le indicazioni sopra riportate sarà onere del partecipante provvedere al saldo della quota.
 
Titolo *
Nome *
Cognome *
Email *
Cellulare *
Istituto / Ente di appartenenza *
Ospedale/Clinica/Università/Istituto
Dipartimento
Dipartimento/Reparto
Indirizzo (lavoro) *
CAP (lavoro) *
Città (lavoro) *
Provincia (lavoro) *
Stato (lavoro) *
Telefono (lavoro) *
fax (lavoro)
Sono Presenting Author di un contributo scientifico * indicare se si presenta in contributo scientifico
Titolo del lavoro scientifico
Azienda sponsorizzatrice *

Sono interessato ai crediti ECM

Richiesta ECM *

Sezione riservata a coloro che sono in possesso dei requisiti per ottenere i crediti ECM.


   Specializzandi: non hanno diritto a ottenere i crediti.
   Relatori: 1 credito ogni 30 minuti consecutivi di docenza.
 

Luogo di nascita *
Provincia di nascita *
Data di nascita *
Codice fiscale *
maximum characters: 16
Iscritto all'Ordine/Collegio/Ass. Prof.li di *
N. di iscrizione all'Ordine/Collegio/Ass. Prof.li *
Seleziona una delle seguenti *
Libero professionista
Dipendente
Convenzionato
Privo di occupazione
Indirizzo di residenza *
CAP di residenza *
Città di residenza *
Provincia di residenza *
Stato di residenza *
Telefono (casa)
fax (casa)

Trattamento dei dati personali

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inviti ad altri eventi di analoga natura
Autorizzo *
il trattamento dei dati personali sensibili
Autorizzo *
il trattamento di foto che mi riguardano sul sito o su materiale promozionale di THE OFFICE

Seleziona il tipo di partecipazione

Quota d'iscrizione pagata tramite fatturazione elettronica alla Pubblica Amministrazione
Entro 8 giorni dall'iscrizione è necessario inoltrare alla Segreteria asnp2017@theoffice.it la documentazione/istruzioni per l'emissione della fattura elettronica. Nel caso in cui non dovessero pervenire entro i tempi stabiliti le indicazioni sopra riportate sarà onere del partecipante provvedere al saldo della quota
Socio NeuroMI
Dottorando UNIMIB
Iscrizione Medico
Iscrizione altre professioni
Iscrizione specializzando
under 35 anni

Quote di iscrizione

La quota di iscrizione alla Riunione include ingresso alle sedute scientifiche, kit congressuale, attestato di partecipazione, programma sociale.

Pre-iscrizione Medici (pagamento PA)
Il costo della quota è di Euro 350,00 esente IVA ai sensi dell’art. 10 comma 1 n. 20 del D.P.R. 633/72 L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale
Pre-iscrizione Specializzandi - Under 35* (pagamento PA)
Il costo della quota è di Euro 150,00 esente IVA ai sensi dell’art. 10 comma 1 n. 20 del D.P.R. 633/72 L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale
Pre-iscrizione come altre professioni (pagamento PA)
Il costo della quota è Euro 250,00 esente IVA ai sensi dell’art. 10 comma 1 n. 20 del D.P.R. 633/72 L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale
Quota di iscrizione gratuito
L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale
Quota di iscrizione gratuito
L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale
Quota di iscrizione € 427,00
L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale
Quota di iscrizione € 305,00
L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale
Quota di iscrizione € 183,00
L'iscrizione comprende la partecipazione alle Sessioni Scientifiche, il materiale congressuale, l'attestato di frequenza e il programma sociale

Adesione eventi sociali

Gentile partecipante, ai fini organizzativi chiediamo la cortesia di voler indicare se si intende prendere parte al Welcome cocktail che si svolgerà la sera di mercoledì 13 settembre 2017

Prenderò parte al Welcome Cocktail  *
Prenderò parte alla colazione di lavoro di giovedì 14 settembre *
Prenderò parte alla colazione di lavoro di venerdì 15 settembre *

Dieta

Dieta
Specificare

Istruzioni per la fatturazione

  • Se la quota verrà pagata dalla Pubblica Amministrazione si prega di selezionare nella lista a tendina sotto riportata "Pubblica amministrazione" e continuare
  • La fattura potrà essere intestata al partecipante o altro ente/istituto (purchè non dipendente della Pubblica Amministrazione)
  • E' responsabilità del partecipante fornire le indicazioni corrette
  • In mancanza delle suddette indicazioni non sarà possibile emettere la fattura
  • La riemissione di una nuova fattura comporta il pagamento di 20 €

 

 

ft La fattura deve essere intestata a *
ft Stato  *

Iscrizione Azienda Sponsor

L'iscrizione Azienda Sponsor è a carico dell'azienda, per completare la registrazione si prega di selezionare il pagamento con bonifico bancario.

Iscrizione Socio Neuromi

L'iscrizione socio Neuromi è gratuita, per completare la registrazione si prega di selezionare il pagamento con bonifico bancario.

Pagamento

Credit card payments

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  1. click the flag corresponding to your language
  2. be advised that an extra security code may be requested for online payments. For more information click Verified by Visa or Mastercard Secure Code

Pagamento con:

Carta di credito
Bonifico bancario
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